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Kachexie

Informationen und Hilfe rund um das Thema Untergewicht.

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Ursachen

Inhalts­ver­zeich­nis

  • 1 Kach­e­xie als Sym­ptom schwe­rer Erkrankungen.
  • 2 Ess­stö­run­gen als Aus­lö­ser einer Kachexie.
  • 3 Nah­rungs­mit­tel­man­gel kann Schuld an der Kach­e­xie sein.
  • 4 Ande­re, orga­ni­sche Erkran­kun­gen als Ursa­che einer Kachexie.
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Kachexie als Symptom schwerer Erkrankungen.

Zur Kach­e­xie kommt es bei vie­len Betrof­fe­nen im Rah­men schwe­rer Grund­er­kran­kun­gen, wie bei­spiels­wei­se Krebs. Meist tritt das kräf­te­zeh­ren­de Sym­ptom erst im weit fort­ge­schrit­te­nen Sta­di­um der Erkran­kung auf, es gibt jedoch auch Fäl­le, bei denen die Kach­e­xie erst zur Erken­nung der Krebs­er­kran­kung führt. Die krank­haf­te Abma­ge­rung ist weni­ger auf den feh­len­den Appe­tit, als auf die Aus­wir­kun­gen der Tumor­zel­len zurück zu füh­ren. Selbst wenn sich betrof­fe­ne Pati­en­ten gesund und gehalt­voll ernäh­ren oder gar eine künst­li­che Ernäh­rung durch­ge­führt wird, ist die Kach­e­xie bei Krebs­pa­ti­en­ten nur schwer auf­zu­hal­ten oder zu behan­deln. Durch den immer wei­ter fort­schrei­ten­den Gewichts­ver­lust kommt es zum Abbau der Mus­ku­la­tur, die Pati­en­ten wer­den schwach, das Immun­sys­tem funk­tio­niert nicht mehr aus­rei­chend und die für den All­tag benö­tig­te Ener­gie schwin­det mehr und mehr. Han­delt es sich um einen nicht heil­ba­ren Krebs, besteht die Auf­ga­be der Ärz­te und des Pfle­ge­per­so­nals über­wie­gend dar­in, den Fort­schritt der Kach­e­xie zu verhindern.

Essstörungen als Auslöser einer Kachexie.

Durch fal­sche Schön­heits­idea­le oder psy­chi­sche Erkran­kun­gen lei­den immer mehr jun­ge und auch älte­re Men­schen unter Ess­stö­run­gen. Beson­ders häu­fig tre­ten Mager­sucht und Buli­mie auf, in bei­den Fäl­len hat sich in der Vor­stel­lung des Betrof­fe­nen ein fal­sches Selbst­bild fest­ge­setzt, die Pati­en­ten ver­su­chen ihr Gewicht immer wei­ter zu redu­zie­ren, ohne die Fol­gen rea­lis­tisch ein­schät­zen zu kön­nen. Vie­le Pati­en­ten mit Ess­stö­run­gen ver­wei­gern im fort­ge­schrit­te­nen Sta­di­um jeg­li­che Nah­rungs­auf­nah­me, so dass nach und nach sämt­li­che Fett­de­pots und schließ­lich auch die Mus­kel­mas­se im Kör­per abge­baut wird. Die Kach­e­xie bei Ess­stö­run­gen kann nur dann behan­delt wer­den, wenn die Grund­er­kran­kung the­ra­piert wird. In spe­zi­el­len Kli­ni­ken wird nicht nur der psy­chi­sche Aus­lö­ser einer Ess­stö­run­gen behan­delt, son­dern Schritt für Schritt auch eine Erhö­hung des Kör­per­ge­wichts angestrebt.

Nahrungsmittelmangel kann Schuld an der Kachexie sein.

Beson­ders in Län­dern der drit­ten Welt, aber auch in eini­gen euro­päi­schen Gebie­ten gibt es Men­schen, bei denen schlicht­weg nicht genug Nah­rung für eine ange­mes­se­ne Ernäh­rung vor­han­den ist. Eine dau­er­haft fort­ge­führ­te Man­gel­er­näh­rung kann zur Kach­e­xie füh­ren, da der indi­vi­du­el­le Ener­gie­be­darf des Kör­pers nicht annä­hernd gedeckt wird. Bei Nah­rungs­mit­tel­man­gel kann die Kach­e­xie durch aus­rei­chen­de Auf­nah­me von Lebens­mit­teln in den meis­ten Fäl­len geheilt wer­den, aller­dings besteht die­se Mög­lich­keit nicht für jeden Betrof­fe­nen. Bei weit fort­ge­schrit­te­nen Fäl­len von Kach­e­xie sind häu­fig wei­te­re Behand­lun­gen not­wen­dig, da das Risi­ko von orga­ni­schen Schä­den durch den Ver­lust der Mus­kel­mas­se besteht. Ob und wel­che Schä­den die Kach­e­xie her­vor­ge­ru­fen hat, kann nur durch eine Unter­su­chung ermit­telt werden.

Andere, organische Erkrankungen als Ursache einer Kachexie.

In den meis­ten Fäl­len ist eine bestehen­de Grund­er­kran­kung der Aus­lö­ser für die Kach­e­xie. Neben Krebs und der Immun­schwä­che Aids sind orga­ni­sche Erkran­kun­gen der Haupt­grund für krank­haf­ten Gewichts- und Mus­kel­ver­lust. Häu­fig kommt es bei­spiels­wei­se durch eine dia­ly­se­pflich­ti­ge Nie­ren­in­suf­fi­zi­ens zur Kach­e­xie, die Pati­en­ten müs­sen in die­sem Fall künst­lich ernährt wer­den oder erhal­ten soge­nann­te Astro­nau­ten­nah­rung als Nah­rungs­mit­tel­zu­satz. Auch bei Pati­en­ten mit Herz­in­suf­fi­zi­ens kommt es häu­fig zur Kach­e­xie, die­se kann nur dann behan­delt wer­den, wenn die Ursa­chen her­aus­ge­fun­den und the­ra­piert oder gelin­dert wer­den kön­nen. Die Fol­gen der Kach­e­xie kön­nen im fort­ge­schrit­te­nen Sta­di­um auch Ursa­che für wei­te­re, orga­ni­sche Schä­den sein, da das Herz bei­spiels­wei­se auch zu den Mus­keln gehört, ist es durch den Mus­kel­ab­bau bei der Kach­e­xie gefährdet.

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